ФСС: проект Порядоку перевірки правильності використання страхувальниками страхових коштів 

ФСС оприлюднив на своєму сайті вже доопрацьований проект Порядоку перевірки правильності використання страхувальниками страхових коштів  та застосування фінансових санкцій за порушення встановленого порядку їх використання. 

Встановлено  підстави для документальних планових перевірок страхувальників:

1. зростання кількості сплачених листків непрацездатності та/або днів тимчасової непрацездатності (вагітності та пологів), та/або сум матеріального забезпечення на зазначені цілі у звітному періоді в порівнянні з аналогічним періодом минулого року;
2. здійснення виплат матеріального забезпечення застрахованій особі в межах, наближених до максимальних розмірів у розрахунку на один день;
3. наявність витрат страхових коштів Фонду за відсутності сплати страхувальником ЄСВ.

Для позапланових документальних  перевірок такі підстави:

1. подання протягом місяця страхувальником до оплати за рахунок коштів Фонду листків непрацездатності за страховими випадками, які настали в цьому місяці та які видані 10 і більше відсоткам застрахованих осіб, а для мікропідприємств (не більше 10 осіб) та малих підприємств (не більше 50 осіб) 50 і більше відсотків від загальної кількості застрахованих осіб страхувальника в цьому періоді за умови відсутності зростання рівня захворюваності;
2. видання одним закладом охорони здоров’я або лікарем, що проводить господарську діяльність з медичної практики як фізособа – підприємець, 30 і більше відсотків листків непрацездатності у страхувальника;
3. збільшення в 1,1 і більше разів видатків Фонду на матеріальне забезпечення у порівнянні з попереднім місяцем за умови відсутності у страхувальника аналогічного зростання фонду оплати праці;
4. виявлення робочим органом виконавчої дирекції Фонду або його відділенням за результатами камеральної перевірки даних про неправомірне використання коштів Фонду;
5. системні порушення щодо використання страхових коштів Фонду, зокрема, за результатами двох попередніх документальних перевірок встановлені порушення використання страхових коштів Фонду;
6. неподання страхувальником повідомлення про виплату коштів застрахованим особам протягом трьох місяців з дня фінансування Фондом сум, зазначених в заяві-розрахунку;
7. подання страхувальником письмової заяви про здійснення перевірки за його бажанням;
8. розпочато процедуру припинення юрособи в результаті її реорганізації або ліквідації, а також у разі припинення підприємницької діяльності ФОП або відокремленого підрозділу юрособи, відкриття провадження у справі про банкрутство страхувальника, отримання від ДФС повідомлення про прийняття страхувальниками, на яких не поширюється дія Закону України «Про державну реєстрацію юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань», рішення про зняття з обліку платника ЄСВ;
9. звернення застрахованої особи про порушення страхувальником законодавства у сфері загальнообов’язкового державного соціального страхування;
10. надання заперечень до акта проведеної перевірки у разі, коли страхувальник у своїх запереченнях посилається на обставини, що не були досліджені під час перевірки, та об’єктивний їх розгляд неможливий без проведення позапланової перевірки. Така перевірка проводиться виключно з питань, що стали предметом оскарження;
11. на вимогу правоохоронних органів або за рішенням суду.

Повний текст проекту

http://www.fse.gov.ua/fse/doccatalog/document?id=964671

ФСС