Вступившая в силу 1 января 2015 года социальная реформа внесла коррективы в социальное законодательство. Так, начат процесс объединения двух фондов соцстрахования (ФСС по ВУТ и ФСС НС) в единый Фонд социального страхования. В своей работе единый Фонд будет руководствоваться обновленным Законом от 23.09.1999 г. № 1105-XIV (далее — Закон № 1105). А вот Закон от 18.01.2001 г. № 2240 (далее — Закон № 2240), по которому работали более 10 лет, с 01.01.2015 г. утратил силу. В данном материале остановимся на порядке предоставления материального обеспечения в связи со временной нетрудоспособностью согласно новым правилам Закона № 1105.
До завершения процесса объединения двух фондов соцстрахования в единый Фонд социального страхования (далее — ФСС) все функции по выплатам материального обеспечения будут продолжать осуществлять ФСС по ВУТ и ФСС НС, но уже руководствуясь обновленным Законом № 1105. При этом законодательные новшества коснулись именно пособия по временной нетрудоспособности (далее — пособие), которое выплачивается за счет средств Фонда, поскольку именно на выплаты материального обеспечения за счет средств Фонда распространяется Закон № 1105, как в свое время распространялся и утративший силу Закон № 2240.
В соответствии с ч. 2 ст. 22 Закона № 1105 оплата первых пяти дней нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, осуществляется за счет средств работодателя в порядке, установленном Кабмином. Механизм оплаты первых пяти дней нетрудоспособности регулируется Порядком от 06.05.2001 г. № 439 (далее — Порядок № 439). Отметим, что Порядок № 439 в соответствие с Законом № 1105 еще не был приведен (Кабмину на внесение изменений или разработку нового порядка отведено шесть месяцев). Таким образом, при оплате первых пяти дней болезни работодатели, как и прежде, продолжают руководствоваться Порядком № 439. Но, опять же-таки — до внесения изменений или принятия нового порядка.
Вернемся к законодательным новациям. Сразу отметим, что кардинальных изменений в порядок предоставления пособия по временной нетрудоспособности Закон № 1105 не несет, поскольку практически все нормы утратившего силу Закона № 2240 в него «перекочевали». Тем не менее, есть и существенные нововведения, на которых мы и остановимся.
Больничные-2015: назначение пособия
Как и ранее, право на оплату времени нетрудоспособности как за счет средств работодателя, так и за счет средств ФСС по ВУТ (а после объединения — ФСС) имеют работники, которые трудятся как по основному месту работы, так и по совместительству (ч. 1 ст. 30 Закона № 1105).
Основанием для назначения пособия является выданный в установленном порядке листок нетрудоспособности, а для назначения пособия на работе по совместительству — копия листка нетрудоспособности, заверенная подписью руководителя и печатью по основному месту работы. Кроме того, льготные категории работников также должны дополнительно предоставить копии удостоверений или других документов, подтверждающих право на льготу (ч. 1 ст. 31 Закона № 1105).
Решение о назначении пособия или об отказе в его предоставлении (в соответствии со ст. 23 Закона № 1105), как и прежде, принимается специальной комиссией или уполномоченным по социальному страхованию не позднее 10 дней со дня получения документов (ч. 1 ст. 32 Закона № 1105).
Обращаем внимание на то, что в Законе № 1105 прописаны ограничения относительно периода, когда работник может обратиться за пособием. Этот период составляет 12 календарных месяцев со дня восстановления трудоспособности.
Из документа. Материальное обеспечение выплачивается в случае, если обращение за его назначением поступило не позднее двенадцати календарных месяцев со дня восстановления трудоспособности, установления инвалидности, окончания отпуска по беременности и родам, смерти застрахованного лица или члена семьи, который находился на его иждивении (ч. 5 ст. 32 Закона № 1105).
Еще одно нововведение, которого не было в Законе № 2240. Касается оно застрахованных лиц, которым работодатель не начислил и не выплатил пособие в связи с невозможностью установления его местонахождения (что подтверждается, в частности, данными Госреестра общеобязательного государственного соцстрахования). Так, назначение и выплату пособия таким лицам будет осуществлять рабочий орган ФСС по ВУТ (ФСС) по месту регистрации места их проживания или пребывания в порядке, установленном правлением ФСС по ВУТ (ФСС).
Больничные-2015: расчет пособия
Размер пособия зависит от страхового стажа застрахованного лица, размера средней заработной платы, количества рабочих дней нетрудоспособности, наличия льгот.
В соответствии со ст. 33 Закона № 1105 при расчете средней заработной платы работника для обеспечения пособием учитываются все виды заработной платы (дохода) в пределах максимальной суммы месячной зарплаты, на которую начисляются страховые взносы на страхование в связи со временной нетрудоспособностью. При расчете средней зарплаты работодатели, как и прежде, руководствуются Порядком от 26.09.2001 г. № 1266 (отметим, что из порядка расчета средней заработной платы согласно ст. 33 Закона № 1105 исчезла фраза «за отработанное время», которая была в ст. 53 Закона № 2240. Это, в свою очередь, может привести к изменению и порядка расчета средней заработной платы).
Порядок расчета страхового стажа установлен ст. 21 Закона № 1105. Как известно, страховой стаж — период, в течение которого лицо подлежало страхованию в связи со временной утратой трудоспособности и за который ежемесячно уплачивались страховые взносы в сумме не меньшей, чем минимальный страховой взнос.
С 1 января 2015 года изменился процент оплаты пособия в зависимости от страхового стажа. Для наглядности приведем новые и старые размеры пособия в зависимости от страхового стажа в таблице.
Табл. Размер пособия по временной нетрудоспособности в зависимости от страхового стажа
До 01.01.2015 г. |
С 01.01.2015 г. |
||
страховой стаж |
% оплаты |
страховой стаж |
% оплаты |
до 5 лет |
60 |
до 3 лет |
50 |
от 3 до 5 лет |
60 |
||
от 5 до 8 лет |
80 |
от 5 до 8 лет |
70 |
свыше 8 лет |
100 |
свыше 8 лет |
100 |
льготные категории* |
100 |
льготные категории* |
100 |
К льготным категориям согласно п. 1 ст. 24 Закона № 1105 относят:
|
Если временная нетрудоспособность наступила до 31.12.2014 г. (включительно), то при определении права на материальное обеспечение вне зависимости от даты закрытия листка нетрудоспособности и представления его для оплаты по месту работы при расчете пособия необходимо применять нормы Закона № 2240 (Письмо № 2.4-17-92).
Как мы уже говорили, до внесения соответствующих изменений в Порядок № 439 оплата первых пяти дней временной нетрудоспособности работодателем будет осуществляться по старым правилам, а именно:
Страховой стаж менее 6 месяцев в течение 12 месяцев
Есть важное нововведение, касающееся застрахованных лиц, у которых суммарно в течение 12 месяцев перед наступлением страхового случая по данным Госреестра соцстрахования страховой стаж составил менее 6 месяцев (п. 1 ч. 4 ст. 19 Закона № 1105). Таким работникам пособие выплачивается исходя из начисленной заработной платы, с которой уплачивался ЕСВ, но в расчете на месяц не выше размера минимальной заработной платы, установленной на месяц наступления страхового случая.
Установленные нововведения коснутся, в частности работников, которые:
Обратите внимание! Ограничение, установленное п. 1 ч. 4 ст. 19 Закона № 1105, относится исключительно к пособию, выплачиваемому за счет Фонда (поскольку прописано оно именно в Законе № 1105). Оплата первых пяти дней нетрудоспособности работодателем осуществляется без учета ограничения согласно Порядку № 439.
Больничные-2015: практическое применение нововведений
Пример: 1. Работник ушел на больничный в январе 2015 года
Условие: Работник болел с 19 по 27 января 2015 года (7 р. дн.). Период нетрудоспособности подтвержден листком нетрудоспособности. Страховой стаж работника — 2 года 8 месяцев. В расчетном периоде (июль – декабрь 2014 года) работнику начислена заработная плата в размере 19 200,00 грн., количество рабочих дней в расчетном периоде — 131.
Решение: Поскольку работник болел в январе 2015 года, при расчете пособия по временной нетрудоспособности за счет средств Фонда будут применяться нормы Закона № 1105. Оплата первых пяти дней нетрудоспособности за счет средств работодателя — согласно нормам Порядка № 439.
Пример: 2. Работник болел в декабре 2014 года – январе 2015 года
Условие: Работник болел с 29 декабря 2014 года по 13 января 2015 года (10 р. дн.). Период нетрудоспособности подтвержден листком нетрудоспособности в январе 2015 года. Страховой стаж работника — 5 лет 4 месяца. В расчетном периоде (июнь – ноябрь 2014 года) работнику начислено заработную плату в размере 36 000,00 грн., количество рабочих дней в расчетном периоде — 129. На предприятии установлена 5-дневная рабочая неделя (переноса рабочих дней не было).
Решение: Поскольку страховой случай работника наступил в декабре 2014 года, несмотря на то, что больничный лист предоставлен в январе 2015 года, при расчете пособия по временной нетрудоспособности за счет средств Фонда будут применяться нормы Закона № 2240 (Письмо № 2.4-17-92). Оплата первых пяти дней нетрудоспособности за счет средств работодателя осуществляется согласно нормам Порядка № 439.
Пример: 3. Страховой стаж работника меньше 6 месяцев в течение 12 месяцев
Условие: Работник был принят на работу 22 сентября 2014 года. С 19 по 28 января 2015 года (8 р. дн.) находился на больничном. Период нетрудоспособности подтвержден больничным листом в январе 2015 года. Страховой стаж работника — 1 год 7 месяцев. До трудоустройства на предприятие в течение года нигде не работал. Добровольные страховые взносы в этот период не осуществлял. В расчетном периоде (октябрь – декабрь 2014 года) работнику начислено заработную плату в размере 10 500,00 грн., количество рабочих дней в расчетном периоде — 66.
Решение: Страховой случай работника наступил в январе 2015 года, при расчете пособия по временной нетрудоспособности за счет средств Фонда будут применяться нормы Закона № 1105. Поскольку страховой стаж работника за последние 12 месяцев перед наступлением страхового случая составляет меньше 6 месяцев, при начислении пособия за счет средств Фонда необходимо учитывать ограничения, установленные п. 1 ч. 4 ст. 19 Закона № 1105. То есть сумма пособия в расчете на месяц не должна превышать минимальную заработную плату, установленную на месяц наступления страхового случая.
Оплата первых пяти дней нетрудоспособности за счет средств работодателя осуществляется согласно нормам Порядка № 439.
Пособие по временной нетрудоспособности:
60,90 грн. х 3 р. дн. = 182,70 грн.
Резюме
С 1 января 2015 года при расчете суммы пособия по временной нетрудоспособности за счет средств Фонда необходимо применять нормы Закона № 1105, которыми, в частности, изменены проценты выплаты пособия в зависимости от страхового стажа. Оплата первых пяти дней нетрудоспособности за счет средств работодателя до внесения изменений осуществляется по старым правилам Порядка № 439.
Законом № 1105 прописаны ограничения относительно периода, когда работник может обратиться за пособием, а именно — в течение 12 календарных месяцев со дня восстановления трудоспособности.
Если суммарно в течение 12 месяцев перед наступлением страхового случая страховой стаж составил менее 6 месяцев, то размер пособия из расчета на месяц не должен превышать размера минимальной зарплаты, установленной на месяц наступления страхового случая.
Источник: ЛІГА:ЗАКОН
Отримали рішення суду, проте боржник відмовляється виконувати його добровільно? Аби розпочати примусове виконання, потрібно звернутися…
Верховна Рада України прийняла у другому читанні і в цілому Закон №10449 «Про внесення змін до деяких законодавчих…
За даними Держстату, інфляція на споживчому ринку в березні 2024 р. порівняно з лютим 2024…
Вихід на закордонний ринок відкриває нові перспективи для бізнесу. Якщо ви досі продаєте свої товари…
Єдиний внесок платник має сплачувати незалежно від свого фінансового стану. Зобов’язання із сплати єдиного внеску…
Раніше оформлення шлюбу було складним і тривалим процесом. Однак тепер усе змінилося – подати заяву…